避免早產有妙方-4

 

發生早產的情況下，胎兒的預後和懷孕週數有很大的關係：

 

23週大的早產兒存活率在8％以下；25週的早產兒約有50～60％的存活率；26～28週的早產兒存活率可達85％；29週以上出生的胎兒存活率可超過90％。因此若要減少早產兒的併發症，提高早產兒的存活率，就要盡量延長懷孕的週數，避免早產。

 

 

如何避免早產—

 

在準備懷孕之前就應該注意調養身體，戒掉抽煙、喝酒的習慣，也不要使用成癮的藥物或毒品，攝食足夠的營養，並保持良好的衛生習慣，避免工作過度勞累，並保持愉快的心情、儘量在適當的年齡懷孕，避免太年幼或太高齡懷孕，懷孕的間隔也不要太密集，讓子宮有足夠的休息時間。另外也要儘量避免生殖系統的傷害，如：人工流產手術可能會造成子宮頸過度擴張，而形成之後子宮頸閉鎖不全，容易造成早產。

在懷孕了之後孕婦本身應對懷孕狀況主動關心，配合醫囑，確實做好產前檢查。透過病史評估，懷孕症狀，及檢查的發現，來評估是否有早產的危險因子--

 

 

主要的早產危險因子有12項：

 

即多胞胎妊娠、曾有早產分娩者、曾有早產陣痛但足月分娩者、妊娠期間腹部手術過、懷孕期間曾服用過雌二醇藥物、羊水過多、子宮畸形、接受過子宮頸椎狀切除手術、曾因疑似早產陣痛住院、32週時子宮頸擴張超過1公分、32週時子宮頸變薄超過50％、有一次以上的妊娠中期流產過。

 

 

次要的早產危險因子有6項：

 

妊娠期間的發燒性疾病、妊娠12週後出血、曾經腎臟發炎過、抽煙每天超過10支、有一次妊娠中期流產、多於2次的妊娠早期流產等。

有主要早產因子其中一項或二項次要早產因子就屬於早產的高危險群，平時應多注意身體狀況，可一天二次或數次以手掌觸摸子宮，感覺子宮變硬收縮的次數。一發現有早產的徵兆，就應立即就醫，與醫師配合，愈早發現早產徵兆，愈早就醫診治，安胎成功的機會就愈大。

準媽媽在懷孕之後，我們俗稱「帶球跑」，當然就是比平常人多負荷了一份重量，所以建議妳盡量減少生活壓力。研究顯示，減少生活壓力可降低早產的發生率，並且要自行規劃足夠的休息時間，避免過度勞累的體能活動，避免提10公斤以上的重物，或騎摩托車震動子宮，引發子宮收縮。如果曾經早產過，但這胎懷孕產檢都正常，則每天除夜間睡眠外，最好臥床二次，每次一小時，妊娠20週後，儘量避免性交，並使用保險套，以免精液中的前列腺素引發子宮收縮；如果多次早產，子宮收縮過度，或經醫師檢查子宮頸擴張超過1公分，則臥床時間應再增加，同樣要避免性交；如果多胞胎懷孕，或子宮頸擴張達2公分，則應住院休息，進行安胎治療；如果子宮頸擴張，胎膜突出壓迫子宮頸口，則住院安胎外，還需完全臥床休息。

早產是可以預防的，而越早發現早產跡象，就能越有效的治療。所以身為婦產科醫師要再三提醒各位準媽媽：多休息、少出力、注意飲食營養、定期接受產前檢查。最終目的希望每位懷孕的母親都能帶著健康的寶寶回家。

 

本文由彰化成美醫院婦產科 謝俊雄 副院長撰寫